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泉城课堂:阴道炎的临床症状及危害

  • 发布时间:2013-07-24
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  什么是阴道: 阴道炎是由不同病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称。在正常生理状态下,阴道的组织解剖学及生理特点形成了自然的防御外界微生物的侵袭功能,如果该功能遭到破坏,病原菌则可趁机而入,导致阴道炎症。阴道炎是常见的女性生殖器官炎症,各个年龄阶段都可以患病。阴道炎的共同特点是阴道分泌物增加及外阴瘙痒,由于炎症的病因不同,分泌物的量和性质不同,瘙痒的轻重程度也不同。


 

  阴道炎的临床症状:

  一、细菌性阴道病

  1.症状此病患者临床约有10%~50%无症状,有症状者多诉有鱼腥臭味的灰白色的白带,阴道灼热感、病痒。

  2.体征分泌物在阴道壁上易于擦掉,阴道粘膜可无充血、无红肿。

  3.常见并发症与妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生,也常与滴虫性阴道炎同时发生,有报道滴虫培养阳性妇女中有86%的妇女合并本症。此外在妊娠期细菌性阴道病常可引起不良围产期结局如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。

  二、滴虫性阴道炎

  1.症状白带增多,可为稀薄浆液状,灰黄色或黄绿色,有时混有血性,20%白带中有泡沫。外阴有病痒、灼热,性交痛亦常见,感染累及尿道口时,可有尿痛、尿急,甚至血尿。

  2.体征本病检查可见阴道与宫颈粘膜充血水肿,常有散在的红色斑点,或草每状突起,后穹隆有多量的白带。

  3.常见并发症滴虫能消耗上皮内糖原,改变阴道内的pH值,妨碍乳酸杆菌生长,故易引起继发性细菌感染,此时白带呈草绿色,有臭气。

  三、念珠菌性阴道炎

  1.症状常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热疫痒。波及尿道,也可有尿频。尿急、尿痛等症。

  2.体征典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道及阴道前庭粘膜高度水肿,覆有白色凝乳状薄膜,呈点状或片状分布,易剥离,其下为受损潮红基底,或形成溃疡,或留下瘀斑,严重者小阴唇肿胀粘连。但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清澈的浆液性渗出物,其中常含有白色片状物。

  四、老年性阴道炎

  1.症状主要为白带增多,多为黄水样,严重者可为脓性,有臭味,有时为淡血性,甚至发生少量阴道流血。常伴有下腹及阴道坠胀感或阴道皮肤受炎性分泌物影响,可产生轻度病痒。

  2.体征可见阴道呈老年性改变,皱壁消失,上皮菲薄,粘膜充血,表面常有散在点状充血,严重时上皮剥脱形成表浅溃疡,子宫颈也有点状充血。老年性阴道炎如经久不愈,粘膜下结缔组织纤维化后,阴道弹性消失,使阴道狭窄,尤以穹隆部多见,以致暴露宫颈困难。

  念珠菌性阴道炎在临床上较为多见,复发率高,西医的药物治疗一般短期疗效较好,能很好地改善临床症状,但其有一定副作用,且不能有效预防复发。而老年性阴道炎则主要以激素替代疗法为主,方法较为单一,且停药后易复发,存在诱发子宫内膜乳腺发病的危险性。因此,在治疗上仍有一定难度。而中医治疗阴道炎从整体出发,或清利湿热,或健脾化湿,或补益肝肾,或疏肝健脾,配以杀虫止痒;在内治的同时,结合外治法,内外合治,临床疗效良好,无明显不良副作用。

  同时,中医学认为:"邪之所凑,其气必虚。"临床上不少妊娠妇女,肿患者,或其他疾病而致衰竭的病人也常易继发本病,故还应注意增强这类病人的自身抗病能力,"治本"是防治复发的重要环节,通过内服中药,增强抗病能力,为我们提供了新的治疗方法。对于复发性念珠菌阴道炎患者,在治疗上我们除了注重局部治疗,同时还给予辨证内服中药,临床上往往取得巩固的疗效。

  老年期由于卵巢功能衰竭,雌激素低落,阴道粘膜变薄,局部抵抗力减弱,这些因素使阴道易受感染而发病。对于外阴及前庭充血明显者,我们用清热解毒养血补肾中药养血祛风汤煎汤坐浴收到标本兼治的效果。治疗上内服扶正固本中药并配合外治法,疗效更显,并可预防复发。

  阴道炎的危害

  阴道炎是不同病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称。在正常生理状态,阴道的组织解剖学及生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭。如果遭到破坏,则病原菌即可趁机而入,借种种因素,导致阴道炎症。

  先需要强调的是,当女性出现阴道充血,白带增多,下身瘙痒、灼痛或不适感等阴道炎症状时,应尽量避免过性生活。因为性交时的性器官摩擦会使阴道充血症状加剧,女性在性生活后会有较强的不适感。另外,有些阴道炎症,如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎的病原体会经性生活传染给男方,即使女方,男性如果不加治疗,今后会再次交叉感染,形成恶性循环。

  不过,有的女性阴道炎反复发作,治疗期非常长,偶尔过一次性生活在所难免。这时候,必须使用具有防止感染性疾病传播作用的避孕套,并且必须在治疗结束、下次月经结束后复查白带,确定感染消失后,再恢复正常的性生活。 与此同时,由于一些病原体可侵入男方尿道,即使男方感染时无症状,也不应忽视这个问题。如果条件允许,男方有必要有针对性地口服药物治疗,以杜绝病原体。

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